Содержание

• Шаги
• Вопросы и ответы экспертов
• подсказки
• Предупреждения

Другие разделы

Эксперты сходятся во мнении, что MRSA (устойчивый к метициллину Золотистый стафилококк) может быть трудно лечить и содержать. Это бактериальная инфекция, которая плохо реагирует на антибиотики, которые обычно используются для борьбы с инфекцией. Инфекция легко распространяется, особенно в условиях скопления людей, и может быстро стать угрозой для здоровья населения. Исследования показывают, что первые симптомы иногда принимают за безобидный укус паука, поэтому важно распознать MRSA непосредственно до того, как он сможет распространиться.

Шаги

Метод 1 из 4: Распознавание MRSA

1. 

   Ищите абсцесс или нарыв. Первым признаком MRSA является приподнятый гнойный нарыв или фурункул, твердый на ощупь и согревающий. Это красное пятно может иметь «головку», похожую на прыщик, и иметь размер от 2 до 6 сантиметров (от 0,79 до 2,4 дюйма) или больше. Он может появиться на любом участке тела и будет очень нежным. Например, если он на ягодицах, вы, скорее всего, не сможете сесть из-за боли.
   • Кожная инфекция без фурункула с меньшей вероятностью может быть MRSA, но ее все же следует проверить у врача. Скорее всего, вам нужно лечиться от Стрептококк инфекции или восприимчивого золотистого стафилококка.

2. 

   
   
   Различайте фурункулы MRSA и укусы насекомых. Ранний нарыв или нарыв может быть невероятно похож на простой укус паука. Одно исследование показало, что 30% американцев, сообщивших об укусах пауков, действительно болели MRSA. Будьте осторожны, если вам известно о вспышке MRSA в вашем районе, и пройдите тестирование у медицинского работника.
   • В Лос-Анджелесе вспышки MRSA были настолько высокими, что министерство здравоохранения подняло рекламные щиты с изображением абсцесса MRSA с надписью «Это не укус паука».
   • Пациенты не принимали антибиотики, полагая, что их врачи ошибались и ошибочно диагностировали укусы пауков.
   • Будьте бдительны в отношении MRSA и всегда следуйте рекомендациям врача.

3. 

   
   
   Следите за температурой. Хотя не у всех пациентов поднимается температура, у вас может подняться температура выше 100,4 ° F (38 ° C). Это может сопровождаться ознобом и тошнотой.

4. 

   
   
   Обратите внимание на симптомы сепсиса. «Системная токсичность» встречается редко, но возможна, если инфекция MRSA поражает кожу и мягкие ткани. Хотя в большинстве случаев пациенты могут выждать время и дождаться результатов тестов, подтверждающих MRSA, сепсис опасен для жизни и требует немедленного лечения. Симптомы включают:
   • Температура тела выше 101,3 ° F (38,5 ° C) или ниже 95 ° F (35 ° C)
   • ЧСС выше 90 ударов в минуту
   • Учащенное дыхание
   • Припухлость (отек) на любом участке тела
   • Измененное психическое состояние (например, дезориентация или потеря сознания)

5. 

   Не игнорируйте симптомы. В некоторых случаях MRSA может исчезнуть самостоятельно без лечения. Фурункул может лопнуть сам по себе, и ваша иммунная система сможет бороться с инфекцией; однако MRSA может быть более серьезным у людей со слабой иммунной системой. Если инфекция усугубится, бактерии могут проникнуть в кровоток, вызывая потенциально смертельный септический шок. Кроме того, эта инфекция очень заразна, и вы можете заразить множество других людей, если пренебрежете своим лечением.

Метод 2 из 4: лечение MRSA

1. 

   Обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Большинство поставщиков медицинских услуг видят много случаев каждую неделю и легко смогут диагностировать MRSA. Самый очевидный диагностический инструмент - характерные фурункулы или абсцессы. Но для подтверждения врач возьмет мазок с места поражения, и лаборатория проверит его на наличие бактерий MRSA.
   • Однако для роста бактерий требуется около 48 часов, что делает немедленное тестирование неточным.
   • Новые молекулярные тесты, которые могут обнаружить ДНК MRSA за считанные часы, становятся все более доступными.

2. 

   Используйте теплый компресс. Надеюсь, вы обратились к врачу, как только заподозрили MRSA, и заразились инфекцией до того, как она стала опасной. Первое, раннее лечение MRSA - это прижать теплый компресс к фурункулу, чтобы вывести гной на поверхность кожи. Таким образом, когда врач разрежет абсцесс, чтобы осушить его, ему удастся удалить весь гной. Антибиотики могут помочь ускорить процесс. В некоторых случаях комбинация антибиотиков и теплых компрессов может вызвать спонтанное дренирование без необходимости рассечения поражения.
   • Смочите чистую мочалку в воде.
   • Разогрейте его в микроволновой печи примерно на две минуты или пока он не станет достаточно теплым, не обжигая кожу.
   • Оставьте его на поражении, пока ткань не остынет. Повторяйте процесс три раза за сеанс.
   • Повторяйте сеанс теплого компресса четыре раза в день.
   • Когда фурункул размягчается и в центре можно отчетливо видеть гной, врач готов к хирургическому удалению фурункула.
   • Однако иногда это может ухудшить состояние. Тепловой компресс может быть довольно болезненным, и ваша рана может стать больше, краснее и хуже. Прекратите использование тепловых пакетов и обратитесь к врачу, если это произойдет.

3. 

   Позвольте врачу осушить поражения MRSA. Как только вы поднесете наполненный бактериями гной к поверхности поражения, врач разрежет его и безопасно выведет гной. Сначала она обезболит пораженный участок лидокаином и очистит его с помощью бетадина. Затем скальпелем сделает разрез в «головке» поражения и слейт из нее инфекционный гной. Она будет оказывать давление по всему поражению, как будто выталкивает гной из прыщика, чтобы убедиться, что весь инфекционный материал выдавлен. Врач отправит извлеченную жидкость в лабораторию, чтобы проверить ее реакцию на антибиотики.
   • Иногда под кожей видны ячеистые очаги инфекции. Их необходимо разбить, используя зажим Келли, чтобы держать кожу открытой, пока врач устраняет инфекцию под поверхностью.
   • Поскольку MRSA в значительной степени устойчив к антибиотикам, дренирование является наиболее эффективным способом лечения.

4. 

   Следите за чистотой раны. После дренирования врач промоет рану безыгольным шприцем, затем плотно уложит полосками марли. Он оставит фитиль, чтобы вы могли вытаскивать марлю дома, чтобы очищать рану таким же образом каждый день. Со временем (обычно около двух недель) рана будет становиться все меньше и меньше, пока марля уже не перестанет вставляться в нее. Однако до тех пор, пока это не произойдет, вы должны промывать рану каждый день.

5. 

   Принимайте любые назначенные антибиотики. Не заставляйте врача прописывать антибиотики вопреки ее рекомендациям, так как MRSA плохо на них реагирует. Чрезмерное назначение антибиотиков только помогает инфекциям стать более устойчивыми к лечению; однако в целом существует два подхода к лечению антибиотиками - для легких и тяжелых инфекций. Ваш врач может посоветовать следующее:
   • Инфекция легкой и средней степени тяжести: принимайте по одной таблетке Bactrim DS каждые 12 часов в течение двух недель. Если у вас аллергия на него, примите 100 мг доксициклина по тому же графику.
   • Тяжелая инфекция (внутривенное введение): получите 1 г ванкомицина внутривенно в течение как минимум часа; 600 мг линезолида каждые 12 часов; или 600 мг цефтаролина не менее часа каждые 12 часов.
   • Консультант по инфекционным заболеваниям определит продолжительность вашей внутривенной терапии.

Метод 3 из 4: избавление сообщества от MRSA

1. 

   Изучите правила гигиены, предотвращающие MRSA. Поскольку MRSA очень заразен, важно, чтобы все в сообществе были осторожны с гигиеной и профилактикой, особенно в случае местной вспышки.
   • Используйте лосьоны и мыло из бутылочек. Окунув пальцы в банку с лосьоном или поделившись куском мыла с другими, можно распространить MRSA.
   • Не передавайте личные вещи, такие как бритвы, полотенца или расчески.
   • Стирайте все постельное белье не реже одного раза в неделю и стирайте полотенца и мочалки после каждого использования.

2. 

   Будьте особенно осторожны в местах общего пользования или в людных местах. Поскольку MRSA распространяется очень легко, вы должны особенно знать о рисках в условиях скопления людей. Сюда могут входить общие части дома или переполненные общественные места, такие как дома престарелых, больницы, тюрьмы и спортивные залы. Хотя многие места общего пользования регулярно дезинфицируются, вы никогда не узнаете, когда производилась последняя уборка или кто мог быть в этом районе до вас. Если вас беспокоит, будет разумно поставить барьер.
   • Например, принесите в спортзал собственное полотенце и поместите его между собой и оборудованием. Вымойте полотенце сразу после использования.
   • Хорошо используйте антибактериальные салфетки и растворы, предоставленные тренажерным залом. Продезинфицируйте все оборудование до и после использования.
   • Если вы принимаете душ в общем помещении, наденьте шлепанцы или пластиковую обувь для душа.
   • Вы подвергаетесь повышенному риску заражения, если у вас есть порезы или ослаблена иммунная система (например, при диабете).

3. 

   Пользоваться санитайзером для рук.В течение дня вы контактируете со всеми видами общих бактерий. Возможно, человек, который прикоснулся к дверной ручке до того, как у вас был MRSA, коснулся своего носа непосредственно перед тем, как открыть дверь.Рекомендуется использовать дезинфицирующее средство для рук в течение дня, особенно в общественных местах. В идеале дезинфицирующее средство должно содержать не менее 60% спирта.
   • Используйте его в супермаркете при получении сдачи у кассиров.
   • Дети должны использовать дезинфицирующее средство для рук или мыть руки после игр с другими детьми. Учителя, которые общаются с детьми, должны следовать тому же стандарту.
   • Всякий раз, когда вы чувствуете, что можете подвергнуться риску заражения, используйте дезинфицирующее средство для рук на всякий случай.

4. 

   Вымойте бытовые поверхности отбеливателем. Разбавленный раствор отбеливателя эффективен в борьбе с вирусом MRSA в вашем доме. Включите его в свой распорядок дня во время вспышек болезни, чтобы снизить риск заражения.
   • Всегда разбавляйте отбеливатель перед очисткой, так как он может обесцветить ваши поверхности.
   • Используйте смесь отбеливателя и воды в соотношении 1: 4. Например, добавьте 1 стакан отбеливателя на 4 стакана воды для очистки поверхностей в доме.

5. 

   Не полагайтесь на витамины или естественные методы лечения. Исследования не смогли показать, что витамины и натуральные методы лечения могут улучшить нашу иммунную систему настолько, чтобы предотвратить MRSA. Единственное исследование, которое казалось многообещающим, в котором испытуемым давали «мегадозы» витамина B3, пришлось отказаться, потому что сама по себе дозировка была небезопасной.

Метод 4 из 4: Предотвращение распространения MRSA в больничных условиях

1. 

   Узнайте разницу между типами MRSA. Когда пациенты попадают в больницу с MRSA, это «внебольничный». «Приобретенный в больнице» MRSA - это когда пациент приходит в больницу для лечения несвязанного состояния, а затем получает MRSA, находясь там. Приобретенный в больнице MRSA обычно не влияет на кожу и мягкие ткани, поэтому вы не часто видите внебольничные фурункулы и абсцессы. У этих пациентов быстро развиваются более серьезные осложнения.
   • MRSA - основная причина предотвратимой смерти и эпидемия в больницах по всему миру.
   • Инфекция быстро распространяется от пациента к пациенту через неосведомленный персонал больницы, который не соблюдает надлежащие процедуры инфекционного контроля.

2. 

   Защитите себя перчатками. Если вы работаете в медицинских учреждениях, вы абсолютно должен при общении с пациентами надевайте перчатки. Но так же важно, как ношение перчаток в первую очередь, - это менять перчатки между пациентами и тщательно мыть руки каждый раз, когда вы меняете перчатки. Если вы не меняете перчатки, вы можете защитить себя от инфекции, передавая инфекцию от одного пациента к другому.
   • Протоколы инфекционного контроля варьируются от палаты к палате, даже в пределах одной и той же больницы. Например, инфекция более распространена в отделении интенсивной терапии (ОИТ), поэтому меры предосторожности при контакте и изоляции обычно более строгие. Персонал может быть обязан носить защитные халаты и маски в дополнение к перчаткам.

3. 

   Регулярно мойте руки. Это, пожалуй, самая важная практика предотвращения распространения инфекционных заболеваний. Перчатки нельзя носить постоянно, поэтому мытье рук - это первая линия защиты от распространения бактерий.

4. 

   Предварительно проверяйте всех новых пациентов на MRSA. Когда вы имеете дело с жидкостями организма пациента - будь то чихание или хирургическое вмешательство - лучше предварительно проверить на MRSA. Каждый в многолюдной больнице представляет потенциальный риск и потенциально подвержен риску. Тест на MRSA - это простой мазок из носа, который можно проанализировать в течение 15 часов. Скрининг всех новых госпитализаций - даже тех, у кого нет симптомов MRSA - может сократить распространение инфекции. Например, одно исследование показало, что около 1/4 предоперационных пациентов, у которых не было никаких симптомов MRSA, все еще были носителями бактерий.
   • Скрининг всех пациентов может оказаться нецелесообразным в рамках ограничений по времени и бюджету вашей больницы. Вы можете рассмотреть возможность обследования всех хирургических пациентов или тех, с кем приходится контактировать персоналу, работающему с жидкостями.
   • Если у пациента обнаруживается MRSA, персонал может принять решение о стратегии «деколонизации», чтобы предотвратить заражение во время операции / процедуры и передачу инфекции другим людям в медицинском учреждении.

5. 

   Изолируйте пациентов с подозрением на MRSA. В многолюдной больнице меньше всего вам хочется, чтобы инфицированный пациент контактировал с неинфицированными пациентами по другим причинам. Если доступны одноместные палаты, пациенты с подозрением на MRSA должны быть изолированы там. Если это невозможно, пациенты с MRSA должны, по крайней мере, быть помещены в карантин в том же районе, отдельно от неинфицированного населения.

6. 

   Убедитесь, что больница укомплектована персоналом. При неукомплектованности сменами перегруженный персонал может «выгореть» и потерять концентрацию. Хорошо отдохнувшая медсестра с большей вероятностью будет тщательно соблюдать протоколы инфекционного контроля, что снижает риск распространения MRSA в больнице.

7. 

   Будьте бдительны в отношении признаков MRSA, приобретенного в больнице. В больничных условиях у пациентов обычно не наблюдается ранних симптомов абсцесса. Пациенты с центральными венозными линиями особенно уязвимы для MRSA-сепсиса, а пациенты, получающие ИВЛ, подвержены риску MRSA-пневмонии. Оба потенциально смертельны. MRSA также может проявляться как инфекция костей после замены коленного или тазобедренного сустава, или как осложнение после операции или инфекции раны. Это также может привести к потенциально смертельному септическому шоку.

8. 

   Следуйте процедуре при наложении центральных венозных линий. Независимо от того, устанавливаете ли вы линию или ухаживаете за ней, несоблюдение стандартов гигиены может привести к загрязнению крови и возникновению инфекции. Инфекции крови могут попасть в сердце и застрять на сердечных клапанах. Это вызывает «эндокардит», при котором остается большой кусок инфекционного материала. Это чрезвычайно смертельно.
   • Лечение эндокардита - это хирургическое удаление сердечного клапана и шестинедельный курс внутривенного введения антибиотиков для стерилизации крови.

9. 

   Уделяйте время соблюдению гигиены при обращении с вентиляторами. Многие пациенты заболевают пневмонией MRSA во время искусственной вентиляции легких. Когда персонал вводит дыхательную трубку, идущую по трахее, или манипулирует ею, могут быть занесены бактерии. В экстренных ситуациях персонал может не находить времени, чтобы как следует вымыть руки, но вы всегда должны стараться соблюдать этот важный шаг. Если нет времени мыть руки, по крайней мере наденьте стерильные перчатки.

Вопросы и ответы экспертов

У меня MRSA. Следует ли мне спросить своего врача о лекарстве?

Дженис Лица, доктор медицины
Врач семейной медицины, сертифицированный советом директоров Доктор Литза - врач семейной медицины из Висконсина. Она является практикующим врачом и 13 лет преподавала в качестве профессора клинической практики после получения степени доктора медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсин-Мэдисон в 1998 году.

Врач семейной медицины, сертифицированный Советом директоров. Зависит от того, как вам поставили диагноз. Если у вас было болезненное состояние и вы закончили лечение, и у вас все хорошо, то часто больше нечего делать, кроме как следить за рецидивом. MRSA может жить на вашем теле, колонизироваться, в течение месяцев или лет даже после лечения, поэтому лучший подход - это хорошая гигиена и мониторинг, чтобы бактерии не начали расти там, где ваше тело не может с ними справиться (открытые язвы на коже, например пример).

Можно ли вылечить MRSA?

Мандолина С. Зиади, MD
Патологоанатом, сертифицированный советом директоров Доктор Зиади - патологоанатом в Южной Флориде, специализирующийся на анатомической и клинической патологии. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Майами в 2004 году и завершила стажировку по педиатрической патологии в Детском медицинском центре в 2010 году.

Инфекции сертифицированного патолога MRSA можно вылечить, но они требуют длительных курсов антибиотиков. Также может потребоваться хирургическое лечение кожных инфекций («разрез и дренирование»).

Всегда ли у вас диагностирован MRSA?

Мандолина С. Зиади, MD
Патологоанатом, сертифицированный советом директоров Доктор Зиади - патологоанатом в Южной Флориде, специализирующийся на анатомической и клинической патологии. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Майами в 2004 году и завершила стажировку по педиатрической патологии в Детском медицинском центре в 2010 году.

Патологоанатом, сертифицированный советом директоров Вы можете избавиться от MRSA, но это длительный процесс, включающий дезинфекцию окружающей среды и длительный курс антибиотиков. Многие люди являются переносчиками бактерий (их организм позволяет бактериям жить на своей поверхности, не вызывая на самом деле инфекцию) и могут передавать бактерии другим, которые могут быть более восприимчивыми (пожилые люди, дети, люди с ВИЧ или другими заболеваниями и т. Д.) . Если вас определили как носителя, попросите своего врача дать вам инструкции, как снизить риск для других.

Насколько велика вероятность заражения маленького ребенка MRSA?

Мандолина С. Зиади, MD
Патологоанатом, сертифицированный советом директоров Доктор Зиади - патологоанатом в Южной Флориде, специализирующийся на анатомической и клинической патологии. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Майами в 2004 году и завершила стажировку по педиатрической патологии в Детском медицинском центре в 2010 году.

Патологоанатом, сертифицированный советом директоров Маленькие дети особенно восприимчивы ко всем видам инфекций, поскольку их иммунная система (клетки организма, которые борются с инфекциями) еще не полностью развита.

Несколько лет назад у меня был тяжелый MRSA и VRE, и мне интересно, постоянно ли это проблема или она исчезнет? Если я вернусь в больницу, они все равно будут относиться ко мне так, как будто я болен, и я заразен. Значит ли это, что он у меня всегда будет?

Дженис Лица, доктор медицины
Врач семейной медицины, сертифицированный советом директоров Доктор Литза - врач семейной медицины из Висконсина. Она является практикующим врачом и преподавала в качестве профессора клинической практики в течение 13 лет после получения степени доктора медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсин-Мэдисон в 1998 году.

Врач семейной медицины, сертифицированный Советом директоров. После того, как вы попали в больницу и дали положительный результат теста или прошли лечение, для предотвращения распространения применяются более строгие меры гигиены рук и контактные меры. Люди могут оставаться колонизированными в течение нескольких месяцев или лет, поэтому каждый раз, когда они попадают в больницу, они будут принимать меры предосторожности и проверяться, пока результат не станет отрицательным.

Посмотреть больше ответов

подсказки

• Стирать и продезинфицировать белье, одежду и полотенца, контактирующие с пораженным участком кожи.
• Всегда соблюдайте правила гигиены. Например, убедитесь, что вы протираете и дезинфицируете любые поверхности, подверженные воздействию раны, например дверные ручки, выключатели света, столешницы, ванны, раковины и другие предметы домашнего обихода, поскольку инфицированный человек может переносить бактерии на такие поверхности, прикоснувшись к ним.
• Закройте все открытые порезы, царапины или раны чистым пластырем, пока они полностью не заживут.
• Для дезинфекции рук используйте мытье рук на спиртовой основе каждый раз, когда вы восстанавливаете или прикасаетесь к ранам.
• Всегда принимайте пробиотики во время и после любых пероральных антибиотиков, чтобы предотвратить потерю полезных бактерий из-за связанных с приемом антибиотиков осложнений.
• Старайтесь держать одежду на этом участке, чтобы она не растекалась. Если он у вас на ноге, надевайте брюки, а не шорты.

Предупреждения

• Кожные инфекции MRSA весьма чувствительны по своей природе. Не пытайтесь лопать, осушать или сдавливать фурункулы. Если вы сделаете это, вы, вероятно, усугубите инфекцию и, возможно, передадите ее другим. Вместо этого прикройте зараженную область и проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения, чтобы решить эту проблему.
• Для пациентов со слабой иммунной системой инфекция MRSA потенциально может быть опасной для жизни, потому что ее довольно трудно лечить, особенно когда она достигает легких и попадает в кровоток. В таких случаях пациентам часто требуется длительная госпитализация, лечение и наблюдение.
• Некоторые люди являются носителями MRSA. Другими словами, у таких людей обычно есть бактерии на коже, но они не заражаются бактериями. Ваш врач может предложить проверить людей, которые обычно находятся рядом с вами, чтобы подтвердить, является ли кто-либо из них носителем. Медсестры обычно берут образцы для анализа, взяв мазки из ноздрей пациента. Для носителей MRSA врачи обычно назначают постоянную дозу антибиотика, чтобы полностью искоренить колонизацию бактерий.
• Бактериальные штаммы, такие как MRSA, по своей природе довольно адаптивны и могут легко развить устойчивость к обычным противомикробным препаратам. Таким образом, вы должны строго придерживаться назначенных вам антибиотиков, которыми вы не должны делиться ни с кем другим.
• Избегайте плавательных бассейнов, гидромассажных ванн или любой другой воды для отдыха, пока рана не закроется. Химические вещества в воде могут значительно усугубить вашу инфекцию и распространить инфекцию в воду.

Каждый день в Wikihow, мы упорно работаем, чтобы дать вам доступ к инструкции и информацию, которые помогут вам жить лучше, то ли это держать вас безопасным, здоровым, или улучшение Вашего благосостояния. В условиях нынешнего кризиса общественного здравоохранения и экономического кризиса, когда мир резко меняется, и мы все учимся и адаптируемся к изменениям в повседневной жизни, людям нужна wikiHow как никогда. Ваша поддержка помогает wikiHow создавать более подробные иллюстрированные статьи и видеоролики и делиться нашим надежным брендом учебного контента с миллионами людей по всему миру. Пожалуйста, подумайте о том, чтобы внести свой вклад в wikiHow сегодня.